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关于慈溪职工医保支付系统宁波市级集中及中度处理期间有关事项的通告

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发表于 2015-4-22 16:34:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
为确保我市城镇职工医疗保险 (以下简称 “职工医保”)支付系统宁波市级集中和年度处理工作平稳过度,现将有关事项通告如下:
  一、年度处理期间就医结算:我市将于2015年4月28日20时至5月1日8时停止全市所有医疗结算服务,包括医疗费用零星报销业务和医保定点单位实时交易结算服务,期间定点医疗机构将启用应急记账系统,职工基本医保参保人员 (不包括参加住院医保和外来工医保人员)及各类医疗统筹人员可持社保卡选择应急记账方式结算医疗费,也可选择先由个人现金支付,年度处理期结束后申请零星报销;年度处理期间,定点零售药店暂停医保购药服务。提醒:由于2015年5月1日我市职工医保支付系统将启用宁波系统,参保人员5月1日前的医疗费用无法实现退费处理,敬请谅解。
  二、医保个人账户计入:由于我市职工医保个人账户计入月度与宁波市级有差异,按宁波市级接入要求,需对我市2014年度个人账户进行处置, 2014年度个人账户计入期由2014年5月到2015年4月调整为2014年5月到2015年3月, 2015年4月医保征缴到账分配统一由宁波市级系统实现,我市医保系统到账分配截止到2015年3月。
  三、调整起付线标准:根据 《宁波市人民政府关于推行契约式家庭医生制服务的实施意见》 (甬政发〔2014〕 101号)文件规定,自2015年5月1日起,我市三级医院 (慈溪市人民医院、慈溪市妇幼保健院、慈林医院)住院起付线由原来的900元调整为1200元,其他医院和社区医院起付线标准不变。
  四、部分医保延伸业务:延伸至各镇 (街道)的医保业务,除灵活就业人员 (失业人员)中断补缴外,其他业务 [医保病历本更换、异地安置 (长期驻外)核准、转外就医核准登记、本地无亲属人员回原籍地住院治疗审批] 5月1日后暂停办理。
  因我市职工医保支付系统宁波市级集中及年度处理停机给参保人员带来的不便,敬请谅解!有不明事宜,请咨询12333。
  特此通告!

                                     慈溪市人力资源和社会保障局
                                      二○一五年四月二十二日
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想要学习,求大神指教
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